古政发〔2017〕21号

各乡（镇）人民政府、县直各有关单位：

《“健康古县2030”规划纲要》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

                                                                                                              古县人民政府           

                                                                                                               2017年10月9日

（此件公开发布）

                                                         “健康古县2030”规划纲要

为深入贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康山西2030”规划纲要》，动员全县各方面力量促进健康古县建设，特制定本规划纲要。

一、普及健康生活

（一）加强健康教育

1．深入开展全民健康教育。推进全民健康生活方式行动，开展健康素养和生活方式监测，加强家庭和高危人群健康生活方式指导和干预。建设健康教育体系，营造健康促进环境。（县卫计局）

充分利用微博、微信、短信、互联网等新型媒体和电视、电台、报纸等传统媒体，进行多形式、多层次、全方位、广覆盖的健康知识传播。（县委宣传部、县广电中心、县卫计局、县科协。排在第一位的为牵头单位，其他为协助配合单位，下同）

进一步深入开展“健康教育基层行”活动。到2030年，全民健康生活方式行动覆盖全县，居民健康素养水平达到30%。（县卫计局、县委宣传部、县广电中心、县科协）

2．加大学校健康教育力度。把健康教育纳入国民教育体系，建立学校健康教育推进机制，将健康教育课作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，根据学生身心发展规律，开设有利于促进身心全面发展的健康教育课。保障学生的体育锻炼时间和强度，开展健康教育主题实践活动。加大力度培养培训健康教育师资。各级各类学校设置校医务室，按学生人数600:1配备校医，学生人数不足600人的学校配备专（兼）职保健教师。构建学科教学与专题教育相结合、课堂教育与课外实践相结合的健康教育模式。（县教科局、县卫计局）

（二）塑造自主自律的健康行为

3．引导合理膳食。全民普及膳食营养健康知识，指导不同人群（如儿童青少年、孕妇、老年人等）合理使用膳食，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。建立健全全县居民营养监测，对重点地区、重点人群实施营养干预，加大对微量营养素摄入和油脂、食盐适量摄入等相关健康知识和技能的普及，逐步解决居民营养不足与过剩并存的问题。建立临床营养工作体系，实施临床营养干预。到2030年，居民营养知识素养水平明显提高，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓，人均每日食盐摄入量降低。（县卫计局、县教科局、县农林委、县食药监局、县文化局）

4．开展控烟限酒。全面推进控烟履约，加大控烟力度。全面推进公共场所禁烟工作，积极推进无烟环境建设，到2030年，实现公共场所全面禁烟。深入开展控烟宣传教育，针对青少年加大控烟健康教育力度。强化和完善戒烟服务，加强戒烟门诊服务，配备专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施和专业提供戒烟服务的医务人员，到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。加强限酒健康教育，加大对酒精过度使用和酗酒危害的健康教育。对酒精使用造成相关疾病的个人及其家庭提供预防和治疗干预措施。（县卫计局、县委宣传部、县广电中心、县文化局）

5．促进心理健康。加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大居民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理疾病的干预，加大对儿童、青少年、老年人等重点人群和特殊职业人群心理问题的早期发现和及时干预力度。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，实现县级精神科（门诊）全覆盖，提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2030年，重点人群心理健康问题得到关注和及时疏导，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高，实现精神障碍社区康复全覆盖。（县卫计局、县委宣传部、县教科局、县公安局、县民政局、县司法局、县人社局、县广电中心、县残联）

6．减少不安全性行为和毒品危害。强化社会综合治理，以青少年、育龄妇女、流动人口及性传播风险高危人群为重点，开展性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预，减少意外妊娠和性病艾滋病等疾病的传播。（县卫计局、县教科局、县公安局、县文化局）

加强有关毒品危害、应对措施和治疗途径等相关知识的宣传，加大毒品预防教育进校园、进课堂的力度。加强戒毒医疗服务体系建设，帮助吸毒人员减轻毒品依赖、促进身心康复。加强戒毒药物维持治疗与强制隔离戒毒、社区戒毒康复的衔接，进一步扩大维持治疗工作覆盖面，建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社区于一体的戒毒康复模式，最大限度减少毒品社会危害。（县公安局、县司法局、县卫计局、县教科局、县民政局）

（三）提高全民身体素质

7．完善全民健身公共服务体系。统筹建设全民健身公共设施，加强健身步道、骑行道、营地、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。到2030年，实现覆盖率100%，城市街道、社区、乡（镇）室外健身设施覆盖率100%。人均体育场地面积不低于2．3平方米。推行各级各类公共体育设施免费或低收费开放，建立中小型体育场馆免费、低收费开放补助机制，确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放，学校体育场馆实现分时段、分区域向社会开放。加强全民健身组织网络建设，扶持和引导基层体育社会组织发展，形成架构清晰、类型多样、服务多元、竞争有序的现代体育社会组织发展新局面。（县文化局、县发改经信局、县教科局、县财政局）

8．广泛开展全民健身运动。继续制定实施全民健身行动计划，普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化。因时因地因需开展群众身边的体育活动，分层分类引导运动项目发展，丰富和完善全民健身活动体系。深入开展常规性、季节性、业余性全民健身活动，确保活动不断线、不断档。继续开展“菜单式”体育比赛活动。在各行各业开展工前（间）操活动。鼓励机关团体、企事业单位、社会组织等单位广泛举办各类群众性体育活动和比赛。着力加大足球场地供给，开展校园足球活动，支持开展形式多样的民间足球活动。组织社会体育指导广泛开展全民健身指导服务。（县教科局、县财政局、县残联）

9．加强体医融合和非医疗健康干预。切实发挥各级全民健身工作委员会的统筹协调作用，推动全民健身与卫生、教育、文化等多项社会事业融合发展。加强宣传工作，提高人民群众对体育运动预防族病的认识，树立科学健身远离病痛的新观念，调动人们参与体育健身的积极性。（县文化局、县教科局、县卫计局）

各级体育和医疗行政部门要有计划、有步骤地组织医务人员开展相关体育知识的培训，加强和充实健康管理师队伍的建设，在健康管理师的技能培训中增设健康体质测评、运动处方和运动管理的内容，使健康管理师掌握和具备相关知识和能力;在社会体育指导员培训课程中加入有关医学常识和卫生保健知识，使多数社会体育指导员都能掌握慢性病、亚健康的相关知识，提升体育运动预防疾病的针对性。开展国民体质常规测试，依托体质监测数据库，建立科学健身指导服务系统。（县文化局、县卫计局）

10．促进重点人群体育活动。制定实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好，确保学生在校期间每天至少参加1小时体育锻炼活动，保证每位学生均能掌握1-2项体育健身项目。到2030年，学校体育场地设施与器材配备达标率达到100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。加强科学指导，不断创新、挖据、普及、推广适合老年人特点和简便易行、科学、文明、有效的体育健身方法。加强老年人体育骨干队伍建设，有计划地培训。实施“残疾人体育健身计划”，推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。创编、推广残疾人康复体育和健身体育项目，研发适合不同类别和等级残疾人使用的小型体育器材，推动残疾人体育进社区、进家庭。巩固培养残疾人社会体育指导员队伍，提升为残疾人服务指导的水平。实行职业人群工间健身制度，鼓励和支持工作场所建设适当的健身活动场地。（县教科局、县卫计局、县总工会、县残联）

二、优化健康服务

（一）强化覆盖全民的均等化公共卫生服务

11．防治重大疾病。实施慢性病综合防控策略，完善政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控机制，加强慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病及其危险因素筛查工作。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，重大慢性病过早死亡率下降30%。加强口腔卫生，12岁儿童患龋率控制在25%以内。（县卫计局、县教科局、县司法局、县食药监局、县扶贫开发中心、县财政局、县人社局、县民政局、县住建局、县文化局、县广电中心、县总工会、县中小企业服务中心）

12．完善计划生育服务管理。开展经济增长和社会发展对生育行为影响的追踪研究，科学评估全面两孩政策的实施效果，完善有利于人口均衡发展的政策体系。综合运用多部门多来源数据，搞准搞实人口出生基础数据。建立健全出生人口监测工作机制，准确研判生育水平变动态势，科学预测中长期人口发展趋势，研究人口均衡发展策略。改革计划生育服务管理方式，引导群众负责任、有计划地生育。坚持和完善计划生育目标管理责任制，完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。继续开展出生人口性别比治理。到2030年，全县出生人口性别比实现自然平衡。（县卫计局、县发改经信局、县公安局、县民政局、县统计局）

13．推进基本公共卫生服务均等化。继续实施完善国家基本公共卫生服务项目。根据经济社会发展状况和城乡居民公共卫生服务需求，适时调整和完善基本公共卫生服务项目，不断丰富和拓展服务内容，扩大服务受益面，明确服务任务目标，稳步推进项目实施，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。各级政府逐步增加公共卫生投入，完善政府对公共卫生的投入机制，适时调整项目经费标准。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排强化项目绩效考核，完善考核制度，加强考核结果反馈，实行考核结果与资金拨付挂钩。（县卫计局、县财政局）

14．做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。稳步推进城镇基本公共卫生服务常住人口纳入社区卫生服务体系，免费提供健康教育、妇幼保健、预防接种、传染病防控、计划生育等公共卫生服务。到2030年，基本公共卫生服务均等化机制基本完善，流动儿童预防接种率达到95%以上，流动人口传染病报告率和报告及时率达到100%，流动人口规范化电子建档率达到85%以上，流动人口计划生育服务覆盖率达到90%以上。（县卫计局、县财政局、县综治办、县公安局、县教科局）     

全力开展流动人口健康教育及促进行动。紧密结合深化医药卫生体制改革和实施全面两孩政策，以在流动人口中广泛开展健康教育与促进活动为抓手，以协调制定维护和促进流动人口健康的配套政策为支撑，不断完善基层健康教育服务模式，提高流动人口基本公共卫生计生服务利用水平，重点保障农民工和流动妇女儿童的健康权益，提升流动人口健康素养和健康水平，促进流动人口及其家庭全面发展。（县卫计局）

做好农村留守儿童健康关爱工作。以促进未成年人的身心健康为出发点，加强流出地儿童保健服务和疾病防治，开展留守儿童及其家庭健康促进活动，落实强制报告、医疗救治、评估帮扶等重任，完善健康关爱措施，强化留守儿童家庭抚育教育功能，增强留守儿童家长的监护意识和健康意识，促进留守儿童身心健康、全面发展。（县卫计局）

 （二）提供优质高效的整合型医疗服务

15．完善医疗卫生服务体系。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。按常住人口和服务半径合理布局，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务;基本实现区域内医疗卫生资源的功能整合优化，县域内人人享有优质高效的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。（县卫计局、县发改经信局）

加强康复、老年病 、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。实施健康扶贫工程，提升贫困地区医疗卫生服务能力。到2030年，基本形成15分钟基本医疗卫生服务圈，每千常住人口注册护士数达到4．7人。（县卫计局、县发改经信局、县扶贫开发中心）

16．创新医疗卫生服务供给模式。强化预防为主、防治结合的医疗卫生服务理念，建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。建立不同层级、不同类别医疗机构间目标和功能明确、权责清晰、上下衔接的分工协作机制，不断完善服务网络、运行机制和激励机制。推进优质医疗卫生资源下沉，加强基层医疗卫生服务体系建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力，基层普遍具备承担居民健康“守门人”的能力。完善家庭医生签约服务，逐步建立成熟完善的分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗一康复一长期护理服务链，为居民提供连续的、全程的、综合性的健康管理服务。引导公立医院提高急危重症和疑难病症诊疗能力，减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊。完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高医疗卫生服务体系整体绩效。（县卫计局、县发改经信局、县民政局、县人社局）

17．提升医疗服务水平和质量。坚持政府主导和市场引导的原则，根据全县城乡居民的健康需求，整合区域内医疗卫生资源的结构与布局，统筹规划，顶层设计，政策引导。实施“以人为本，以健康为中心”的整合式医疗卫生服务，构建和谐医患关系。加快推动医学模式向生物一心理一社会医学模式转变。（县卫计局、县发改经信局）

（三）充分发挥中医药独特优势

18．发展中医治未病服务。加强中医养生保健服务能力建设。研究制定促进中医养生保健服务发展的政策措施，支持社会力量举办中医养生保健机构，普及中医养生保健知识和技术。探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。发展中医药健康养老服务，推动中医药与养老服务融合发展。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理、运动处方服务。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主，融合运动健身、运动康复为一体的护理院、疗养院，建设中医药特色医养结合示范基地。建立中医药健康旅游标准化体系，推进中医药健康旅游服务标准化和专业化。（县卫计局、县发改经信局、县民政局、县人社局、县农林委、县食药监局、县文化局、县林业中心、县残联）

19．提高中医药服务能力。中医医疗服务体系进一步完善，全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。落实政府办医责任，维护公立中医医院的公益性。县级区域设置1个县办中医类医院。综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构应设置标准化的中医药科室。所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和80%的村卫生室具备中医药服务能力。切实提高中医药防病治病能力。实施中医临床优势培育工程。大力推广中医药适宜技术，提升基层中医药综合服务水平。大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病、慢性病和运动创伤防治中的独特作用。放宽中医药服务准入。支持社会力量举办连锁中医医疗机构，对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所，医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制。推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。（县卫计局、县发改经信局、县人社局、县教科局）

20．推进中医药继承创新。加强中医药理论方法继承，强化中医药师承教育。建立中医药师承教育培养体系，建立传统中医师（师承和一技之长人员）管理制度，规范考核程序和执业范围。 （县卫计局、县发改经信局、县人社局、县食药监局、县教科局、县文化局）

21．推动中药资源可持续发展。加强中药资源的保护和合理利用。开展中药资源普查，建立全县中药资源数据库。实施野生中药材资源保护工程，完善中药材资源、野生中药材物种分级保护制度，建立濒危野生药用动植物保护区，建设濒危稀缺中药材种植养殖基地。（县卫计局、县发改经信局、县人社局、县食药监局、县教科局、县文化局、县农林委）

（四）加强重点人群健康服务

22．提高妇幼健康水平。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，健全急救、转诊网络，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。实施母婴安全行动，倡导优生优育，免费向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务，继续实施住院分娩补助，保障母婴安全。实施出生缺陷综合防治行动，扩大免费孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查覆盖面，增加免费服务项目，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治全程优质服务体系，减少残疾发生。实施健康儿童行动，加强儿童早期发展，扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖面，加强儿科建设，加大儿童重点疾病防治力度。实施妇女健康行动，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。（县卫计局、县发改经信局、县教科局、县财政局、县妇联、县残联、县扶贫开发中心）

23．促进健康老龄化。1万人以上的社区要规划配建一个以老年康复和老年科全科为核心特色的二级康复医院，让基本的慢性病管理和日常的老年病在社区能够得到解决和护理。1万人以下的社区要建立以慢病管理为特色的一级综合医院，入住社区的老人从建立健康档案开始，享受健康评估、健康教育、健康干预、动态健康检测等在内的全程、全方位的健康管理。医院还应开设家庭医生和家庭病房项目，为社区老人提供“医养融合”为特色的优质医疗服务。同时，探索建立全龄化的医疗养老社区。以医养结合为着力点，推进养老健康产业的发展。通过“以医辅养、医体结合”的模式，在医疗资源闲置的医疗机构和企业医院，发挥自身医疗技术资源优势，采用改建转型康复院、护理院或增加职能等方式，实现养老、医疗、体育的融合，提高老年人健康养老水平。（县卫计局、县民政局、县人社局、县财政局、县发改经信局）

到2030年，实现全县100%三级综合医院、二级综合医院都开设有老年病科，基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老人提供健康管理服务，65岁以上老年人健康管理率达到95%以上，所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。（县卫计局、县民政局）

24．维护残疾人健康。制订实施残疾预防行动计划和残疾标准，增强全社会的残疾预防意识，开展全人群、全生命周期的残疾预防，有效控制残疾的发生和发展。加强对致残疾病的防控，针对主要致残因素实施预防工程。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。加强残疾人健康服务，进一步完善康复服务体系，实施重点人群康复工程，实现残疾人“人人享有康复服务”。（县残联、县人社局、县卫计局）

三、完善健康保障

（一）健全医疗保障体系

25．完善全民医保体系。健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式商业医疗与健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理，建立统一完善的域乡居民基本医保制度，保障城乡居民公平享有基本医疗保障待遇。改革医保属地管理模式，提高医疗保障统筹管理层次，建立较为完善、统一的医保管理机构体系，实行医保省级统筹和省以下垂直管理模式。建立与参保人群收入水平相匹配、与区域经济发展水平相适应的医保筹资增长及费用分担机制，政府补助标准逐步提高并保证财政补助占筹资总额的比例。完善基本医疗保险根据筹资情况进行报销比例动态调整机制，实现基金中长期精算平衡。进步健全重特大疾病医疗保障机制，加强基本医保、大病保险、医疗救助以及其他补充保障的有效衔接。到2030年，全民医保体系成熟定型，实际报销比例达到70%以上。（县人社局、县卫计局、县财政局、县民政局）

26．健全医保管理服务体系。建立基本医保精算管理，实现医保基金可持续平衡。全面建立并严格落实医疗保险基金预算管理。建立完善的医保服务体系，创新医保经办服务模式，医保服务质量有效提升，医保异地就医结算制度成熟稳定。全面推进医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗卫生机构的协商谈判和风险分担机制，积推进医保付费总额控制，按病种付费、按人头付费、按床日付费，形成总额预算管理下的复合式付费方式，引入按服务绩效付费，引导医疗机构主动保证质量、控制成本、节约费用、提高效率。建立药品、医疗器材、诊疗项目的基本医保准入和退出第三方评估机制。全面实现医保智能监控，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。鼓励保险机构开发与健康管理服务相关的健康保险产品，丰富健康保险产品。完善税收等优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。（县人社局、县卫计局、县财政局）

27．积极发展商业健康保险。促进商业健康保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作，发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年，建立现代商业健康保险服务业，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。（县人社局、县财政局、县卫计局）

（二）完善药品供应保障体系

28．深化药品、耗材流通体制改革。以满足人民群众健康需要和促进医药产业可持续发展为目标，建立与医保支付制度相衔接的药品、耗材供应保障机制，破除以药养医。依靠现代物流统筹做好城乡药品配送。建设和完善供应链集成系统，形成现代流通新系统。建立药品出厂价格可追溯机制，健全中药材现代流通网络与追溯体系。（县发改经信局、县人社局、县食药监局、县农林委）

落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，开展跨地区联合采购，建立药品、耗材交易价格主要由市场决定的机制。（县卫计局、县发改经信局）

29．完善药物政策。巩固完善国家基本药物制度，推进老年人群和重度残疾人等特殊人群基本用药保障，建立针对低收入人群等的基本药物免费供给制度。完善现有免费治疗药品政策，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。保障儿童用药。完善罕见病用药保障政策，健全药品储备制度。建立以基本药物为重点的临床用药评价体系。（县卫计局、县发改经信局、县财政局、县人社局、县食药监局）

四、建设健康环境

（一）深入开展爱国卫生运动

30．加强城乡环境卫生综合整治。继续加大城乡环境卫生整治行动的推进力度，完善城乡环境卫生基础设施建设，加大农村人居环境治理力度，统筹治理城乡环境卫生问题。全面加强农村垃圾治理，实施农村生活污水治理工程。（县爱卫办、县环保局、县住建局、县农林委）

加快实施农村饮水安全工程建设，全面提高农村自来水普及率和生活饮用水水质卫生合格率，统筹解决农村人口和学校的饮水安全问题，在全县构建覆盖城乡的饮用水卫生监测网络。（县水利局、县发改经信局、县住建局、县环保局、县卫计局）

加快无害化卫生厕所建设，力争到2030年全县农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。完善卫生厕所建、管、用并重的长效管理机制，加强粪便无害化效果监测与卫生学评价，促进全省绿色能源和生态经济全面发展。坚持以环境治理为主、药物防治为辅的病媒生物防制机制，提高预防控制效果。深入推进国家卫生乡镇创建，力争实现全覆盖。（县爱卫办、县环保局、县住建局）

31．建设健康城市和健康村镇。把“健康古县”建设与国家卫生乡镇创建和健康城市、健康村镇建设结合起来，全面推进国家卫生乡镇创建工作，大力支持国家卫生乡镇开展健康乡镇、健康村镇建设工作。围绕营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、发展健康文化等重点领城，统筹规划，将健康政策纳入域乡规划、建设、治理的全过程。完善相关公共设施体系、布局和标准，建立完善城乡公共卫生服务体系、环境保护及生态建设体系、多层次养老服务体系、农产品和食品药品安全保障体系、全民健身公共服务体系。加强健康教育和健康促进，大力倡导健康文化，让健康文明的生活方式成为全社会的自觉行为。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭的“健康细胞”工程，提高社会参与度。加强健康城市和健康村镇监测与评价。到2030年，建成一批健康示范乡镇。（县爱卫办、县住建局、县环保局、县民政局）

（二）加强影响健康的环境问题治理

32．深入开展大气、水、土壤污染防治。以提高环境质量为核心，推进联防联控和流域共治，实行环境质量目标考核，实施最严格的环境保护制度，切实解决影响广大人民群众身体健康的突出环境问题。严格建设项目环境审批，切实做好产业园区等开发建设的规划及环评，强化源头预防。深化区域大气污染联防联控，建立常态化区域协作机制，完善重度及以上污染天气的区域联合预警机制。全面实施城市空气质量达标管理，围绕“控煤、治污、管车、降尘”关键领域，深入开展大气污染综合防治，进步降低细颗粒物浓度，减少雾霾天气发生，实现全县城市环境空气质量明显改善。以改善水环境质量为核心，强化源头控制，注重水陆统筹，切实加大水污染防治力度，强化地下水管理和保护，推进地下水超采区治理与污染综合防治，开展地下水污染修复，全力推进水环境质量改善。推进饮用水水源地规范化建设，加强和完善饮用水监测、信息公开和突发事件应急处置等机制，持续提升饮用水安全保障水平。以改善土壤环境质量为核心，以保障农产品质量和人居环境安全为出发点，坚持预防为主、保护优先、风险管控，突出重点区域、行业和污染物，实施分类别、分用途、分阶段治理，严控新增污染，逐步减少存量污染，形成政府主导、企业担责、公众参与、社会篮督的土壤污染防治体系，促进土壤资源永续利用。开展国家土壤环境质量监测网络建设，建立建设用地土壤环境质量调查评估制度，开展土壤污染治理与修复。实施农用地土壤环境分类管理，全面加强农业面源污染防控。（县环保局、县发改经信局、县水利局、县住建局、县农林委、县国土资源局、县卫计局）

33．实施工业污染源全面达标排放计划。强化工业废气、废水污染综合整治，推进电力、钢铁、焦化、水泥等重点行业主要污染物减排。严格淘汰落后产能，严控“两高”行业新增产能，提高新能源和可再生能源的比例，持续推进煤炭清洁利用。全面排查并取缔不符合国家产业政策的严重污染水环境的生产项目，加快水污染防治设施提标改造，集中治理工业集聚区水污染。推进工业固体废物污染防治及综合利用，加强工业废物处理处置。加强危险废物处置设施建设，提升危险废物处置能力。全面实施工业污染源排污许可管理，推动企业开展自行监测和信息公开，建立排污台账，实现持证按证排污。切实加强工业企业环境风险管理，加强建设项目环境风险评估和监管，完善工业企业环境风险排查、评估预警、应急及责任追究等配套制度，强化环境风险物质监督管理。实施环境风险分类、分级管理，严格高风险企业监管，实施环境风险源登记与动态管理，提高管控措施的针对性、有效性。（县环保局、县工商质监局、县发改经信局、县中小企业服务中心）

34．建立健全环境与健康监测评估制度。建立健全环境与健康风险评估、监测制度。积极开展重点区域、流域、行业的环境与健康调查，建立污染源、环境质量、人群暴露和健康效应的环境监测与健康调查。综合监测网络及风险评估体系。掌握环境污染问题突出且存在较大健康风险的地区清单和重点企业清单;掌握健康风险来源分布、环境介质中主要有毒有害物水平、人群主要暴露途径及暴露人群分布特点，划定环境健康高风险区域，开展环境污染对人群健康影响的评价，探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度，实施环境与健康风险管理。根据监测工作需要，逐步建立空气污染、饮水安全与健康、土壤环境与健康风险监测网络。建立统一的环境信息平台，全面推进环境信息公开发布。按照污染物对公众健康和生态环境的危害和影响程度，建立全县有毒有害污染物名录，开展环境与健康风险管理工作。落实《大气污染防治行动计划》，开展针对有毒有害大气污染物的风险管理工作，妥善应对重污染天气，指导公众做好健康防护。落实《水污染防治行动计划》，定期评估饮用水源环境状况，落实防控措施，保障饮用水水源安全。（县环保局、县卫计局、县发改经信局、县水利局）

（三）保障食品药品安全

35．加强食品安全监管。贯彻实施《中华人民共和国食品安全法》，配套完善规范性文件，规范食品安全地方标准的制定工作，完善食品安全企业标准备案管理。加强检验检测能力建设，扩大产品抽查覆盖面，加强食品安全风险监测，到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。（县食药监局、县卫计局、县农林委）

36．强化药品安全监管。开展药品医疗器械评审、审批制度改革，推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。严格落实药品GLP、GCP、GMP、GSP等质量管理规范，强化药品安全过程监管。加强药品研制、生产、经营、使用各环节监管，形成全品种、全过程的监管链条。加强医疗器械和化妆品监管。加强药品、医疗器械违法广告监测。开展药品不良反应、药物滥用、医疗器械不良事件和化妆品不良反应监测与评价，提升监测预警水平和风险控制能力。（县食药监局、县编办、县发改经信局、县财政局、县人社局、县卫计局）

（四）完善公共安全体系

37．强化安全生产和职业健康。加强安全生产，加快构建风险等级管控和隐患排查治理两条防线，切实降低重特大事故发生频次和危害后果。进一步健全各级党委、政府安全生产责任体系，落实安全监管责任，强化行业自律和监督理职责。健全完善安全生产法规体系和地方标准。完善基础设施，全面提升安全监管执法能力，积极推进各级安监机构工作条件标准化建设，建设互联互通、信息共享的全县安全生产综合监管信息平台。督促企业严格执行《中华人民共和国安全生产法》等法律法规，自觉履行安全生产主体责任。推进企业安全生产标准化建设，促进企业技术改造，淘汰不符合安全生产标准、危及生产安全的落后工艺、技术和装备。到2030年，工矿商贸伤亡事故和死亡人数逐年下降，危行业事故多发的状况得到明显改善，重特大事故得到有效遏树。（县安监局）

38．促进道路交通安全。建立健全道路交通安全工作机制，加大组织协调、指导检查、考核推动、通报抄告、提请督办等工作力度，严格责任追究，推动落实交通安全监管责任和主体责任。深入开展交通违法整治，严查严重交通违法行为。建立交通违法常态治理机制，始终保持对严重交通违法行为的高压严管态势。强化危险路段和事故多发路段排查整治工作，实施“生命防护工程”，健全公路隐患排查和治理机制，制订公路隐患治理计划，向社会公布危险路段。提高重点车辆检验、报废率，严格重点驾驶人审验、降级、安全教育制度，加强机动车检验、驾驶人考试监管。盘活救助基金，提高对交通事故伤员的急救效率。健全救助基金追偿机制。加强医疗救护车辆和急救生命通道的宣传力度。针对公路沿线医院、诊所医务人员开展专门的交通事故创伤急救培训和远程视频诊疗，配备相关急救设备。到2030年，力争实现道路交通事故万车死亡率下降30%。（县交通局、县公安局、县发改经信局、县住建局、县卫计局、县安监局、县财政局）

39．预防和减少伤害。建立伤害综合监测体系，开发重点伤害干预技术指南和标准。加强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童溺水和老年人意外跌落事件的发生，提高儿童玩具和用品安全标准。预防和减少自杀、意外中毒。建立消费品质量安全事故强制报告制度，建立产品伤害监测体系，强化重点领域质量安全监管，减少消费品安全伤害。（县卫计局、县工商质监局）

40．提高突发事件应急能力。坚持以人为本、生命至上，着力补短板、建网络、强队伍、促机制，推进卫生应急规范化、专业化、信息化，实现卫生应急协同发展，筑牢公共安全底线。（县卫计局）

41．健全口岸公共卫生体系。健全疫情风险评估预警机制，建立高效、畅通的疫情信息网络，强化疫情收集分析，完善疫情信息沟通渠道和联防联控体系，将口岸传染病筛查检测纳入全县公共卫生事件应急检测网络。提高集装箱检疫查验能力，建设功能完善的区域集中查验场地，加强出入境集装箱有害因子监测，保障我县公共卫生和生态安全。（县畜牧兽医中心、县卫计局）

42．加强医药卫生监管。加强卫生计生综合监督行政执法机构建设。建设以县乡为基础的卫生计生综合监督行政执法机构和队伍，保证人员编制数量与职责任务相适宜。探索建立以职位分级管理为基础的行政执法类公务员管理新模式。（县卫计局、县编办、县人社局）

完善医疗监管制度。按照综合施治、联合惩戒的原则，加强监督检查结果运用。健全医疗服务评价和监督管理体系，严格信用体系建设和应用。完善医疗保障监管。加强药品和医改政策落地见效的监管。（县卫计局、县人社局、县食药监局）

五、发展健康产业

（一）优化多元办医格局

43．按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，合理控制公立医疗机构数量和规模，拓展社会办医发展空间，通过放宽市场准入、夯实人才队伍、提升服务能力和加强监督管理等措施，打破社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，形成以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构为补充和非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的多元化办医格局。将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑，进一步优化政策环境，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。加大政府购买服务的力度，支持保险业投资、设立医疗机构，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理集团。（县发改经信局、县财政局、县卫计局）。

 （二）推动健康服务融合发展

44．支持发展多样化健康服务新业态。积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品相融合，催生健康新产业、新业态、新模式。发展基于互联网的健康服务，鼓励发展健康体检、体质监测、咨询等健康服务，促进个性化健康管理服务发展，培育一批有特色的健康管理服务产业。（县发改经信局、县卫计局、县文物旅游局、县民政局、县食药监局、县文化局）

45．大力发展第三方支持服务

推广医疗卫生新模式，支持第三方医学检验、影像、病理、健康体检、消毒供应等服务，引导发展专业的医学检验中心、图疗影像中心、病理诊断中心和血液透析中心等，鼓励社会力量举办第三方支持服务机构，向集团化、连锁化发展，建立规范化、标准化的管理与服务模式。加强区域医疗资源共享，鼓励第三方检查、检验机构通过信息化手段向基层提供远程医疗服务，推进检查、检验结果互认，将第三方支持服务机构统一纳入医疗质量控制体系，确保医疗质量和安全。 （县卫计局、县发改经信局）

 （三）积极发展健身休闲运动产业

46．进一步优化市场环境，引导社会力量参与健身休闲设施规划、建设、运营。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部，丰富业余体育赛事，积极发展深受群众喜爱的嬉水、漂流和滑雪等时尚休闲运动项目，打造具有区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。加快体育健身休闲产业项目运营服务标准化建设，示范引领带动全县健身休闲产业发展。（县文化局、县发改经信局、县工商质监局、县文物旅游局）

 （四）促进医药产业发展

47．提升产业发展水平。大力发展中药材种植养殖合作社和合作联社，引导中药生产企业发挥自身优势，自建或合建中药材种养殖基地，支持发展中药材生产保险，推进中药材地理标志保护工作，实施贫困地区中药材产业推进行动，引导贫固户以多种方式参与中药材生产，推进精准扶贫。（县发改经信局、县农林委、县扶贫开发中心、县工商质监局）

六、健全支撑与保障

（一）深化体制机制改革

48．把健康融入所有政策。加强各部门、各领域在健康领域的沟通协作，形成促进健康的合力。建立健全健康影响评估制度，制定评估指南，系统评估重大工程项目以及公共政策实施对健康的影响，健全监督和问责机制。畅通公众参与渠道，加强社会监督（县卫计局、县发改经信局、县民政局、县财政局、县国土资源局）

49．深化医药卫生体制改革。落实政府办医责任，创新医保、医药、医疗联动机制，着力推进公立医院管理体制、医保管理体制、药品供应保障制度、医疗服务价格调整机制、人事薪酬制度等重点改革，健全医药卫生综合监管体系，加快建立符合全县经济社会发展需要的基本医疗卫生制度，推动形成科学合理的分级诊疗就医秩序，更加体现公共医疗卫生的公益性，不断解决群众看病就医问题。（县医改领导小组成员单位）

（二）加强健康人力资源建设

50．加强健康人才培养培训。以“百千万卫生人才培养工程”为引领，落实人才优先发展战略，着力从规划制定、平台建设、岗位设置和制度完善四个方面建设我县卫生计生创新型人才队伍，建立分层次、多渠道、动态化、精准化人才培养工作体系。以全科医生培养为重点，加强基层人才队伍建设，加大对乡镇卫生计生人才培养力度。加强医教协同，加强全科、儿科、产科、精神科、病理、助产、康复、心理健康等专业的人才培养力度，调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构，建立完善全县医学人才培养供需平衡机制，加快建成适应全县行业特点的医学人才培养培训体系。完善全县住院医师规范化培训制度，建立完善专科医师规范化培训、助理全科医生培养制度。继续做好全科医生转岗培训和农村订单定向免费医学学生培养工作，统筹推进重大公共卫生人员培训工作，加强面向全员的继续医学教育，加大基层和偏远地区扶持力度。加强高层次人才队伍建设，建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制，引进和培养一批具有国际领先水平的学科带头人。加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。推进卫生管理人员专业化、职业化。（县卫计局、县教科局、县财政局、县扶贫开发中心）

   各乡镇、各单位要将健康古县建设纳入重要议事日程，健全领导体制、投入体制和推进机制，将健康古县建设列入经济社会发展规划，将主要健康指标纳入党委和政府考核指标，完善考核机制和问责机制。